venerdì, Ottobre 7, 2022

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FGD e leucemia infantile: uno studio statunitense esplora i possibili rischi

La leucemia linfocitica acuta infantile (ALL) è un tumore ematologico causato da cellule B immature e, raramente, da cellule T; l’ALL rappresenta circa l’80% delle leucemie infantili e il 20-30% dei tumori infantili. L’incidenza raggiunge un picco tra i 2 e i 4 anni di età, indicando l’importanza eziologica dell’ambiente della prima infanzia. Negli Stati Uniti, mentre l’incidenza complessiva del cancro è in calo, l’incidenza di LLV pediatrico è in aumento, evidenziando l’importanza della prevenzione primaria. Lo sviluppo di petrolio e gas naturale non convenzionali (UOGD) è un processo complesso, comunemente chiamato fratturazione idraulica (fracking), che può rilasciare contaminanti chimici e radiologici nell’aria e nell’acqua. La produzione di gas mediante fratturazione idraulica è praticata in Germania da oltre 40 anni. In Bassa Sassonia, la regione tedesca più attiva nel fracking, sono state effettuate 327 operazioni di fracking e 148 pozzi, la maggior parte dei quali ha prodotto gas ad almeno 3.000 metri di profondità. Rispetto agli altri Paesi europei, la Germania ha le riserve di shale gas e shale oil rispettivamente al quarto e quinto posto. Nei fluidi e negli effluenti del fracking è stata trovata una serie di sostanze chimiche, alcune delle quali sono state collegate alla leucemia. I sospetti cancerogeni includono sostanze radioattive, metalli pesanti, idrocarburi policiclici, composti organici volatili, ecc. La potenziale esposizione dei bambini che vivono in prossimità degli EDC agli agenti cancerogeni è un problema di salute pubblica. Un recente studio, pubblicato sulla rivista Environmental Health Perspectives, ha valutato l’associazione tra la vicinanza di un’UCOG e il rischio di sviluppare la leucemia LLA. Questo studio ha valutato l’associazione tra l’esposizione a UOGD e il rischio di LLa nei bambini. È stato condotto uno studio caso-controllo basato sulla popolazione in Pennsylvania (PA); sono stati inclusi i bambini di età compresa tra i 2 e i 7 anni a cui è stata diagnosticata la LLA tra il 2009 e il 2018. I casi di LLA sono stati identificati dal personale del Dipartimento della Salute sulla base dei dati del Registro dei tumori della Pennsylvania. Cinque controlli sono stati randomizzati statisticamente per ogni caso. Gli autori hanno ottenuto i dati relativi ai permessi e alla produzione dal Pennsylvania Department of Environmental Protection’s Bureau of Oil and Gas Management e hanno creato dati sull’ubicazione dei pozzi UOG, sui permessi e sulla produzione. Dopo la pulizia dei dati e il controllo di qualità, il set di dati finale comprendeva 9.578 pozzi combinati di metano, petrolio e gas/petrolio in giacimenti non convenzionali. Gli indirizzi di nascita sono stati utilizzati per determinare l’esposizione utilizzando la conta inversa dei pozzetti quadrati (ID2W), con due finestre scelte: 1) la “finestra di esposizione primaria” da tre mesi di gestazione a un anno prima della diagnosi e 2) la “finestra perinatale” da tre mesi di gestazione alla nascita. L’ID2W è stato calcolato con buffer di 2 km, 5 km e 10 km. Inoltre, sono state calcolate le distanze inverse (IDup) o le portate d’acqua specifiche come indicatori direzionali.L’associazione tra l’esposizione agli UOGD e il rischio complessivo è stata stimata utilizzando il rapporto gliometrico (OR) e l’intervallo di confidenza al 95% calcolato con la regressione logistica incondizionata. Sono stati costruiti modelli separati per ogni indice, dimensione del tampone, finestra primaria e perinatale. Il set di dati finale per l’analisi era composto da 405 casi di LLA e 2080 controlli. I casi e i controlli erano simili in termini di età gestazionale, sesso, modalità di parto, livello di istruzione della madre e reddito familiare medio. La maggior parte delle madri (91%) era di razza bianca non ispanica, con una percentuale maggiore di madri bianche (81%) nei casi. Circa l’85%-98% della popolazione in studio non è stata esposta a UOGD. Nel periodo tra la nascita e la diagnosi di LLA, circa il 58% dei casi si è trasferito in un nuovo luogo di residenza, con una distanza media di 9 km. Utilizzando ID2W e la finestra primaria, l’OR era più alto per coloro che vivevano entro 2 km, 5 km e 10 km dall’UOGD. Aggiustando il modello per l’anno di nascita, le probabilità erano 1,98 volte più alte per i bambini con un pozzo UOG entro 2 km dalla nascita rispetto ai bambini senza pozzo UOG. Le stime effettuate utilizzando la finestra perinatale sono risultate superiori del 20-40% rispetto alle corrispondenti dimensioni del buffer utilizzando la finestra primaria. I risultati hanno mostrato che i bambini che vivono nel raggio di 2 km dalla UOG hanno una probabilità 2,8 volte maggiore di sviluppare la LLA. Nel modello meno aggiustato, le probabilità erano più alte per i bambini che vivevano entro 5 km o 10 km dall’OOGD. Nel modello ponderato, i bambini che vivono entro un raggio di 2 km hanno una probabilità 2,35 volte maggiore di sviluppare la LALA.Quando sono stati utilizzati indicatori specifici per le vie, i risultati sono stati simili a quelli ottenuti utilizzando l’indicatore ID2W nelle finestre di esposizione primaria e perinatale. In conclusione, i bambini che vivevano nelle vicinanze dell’EOC avevano una probabilità da due a tre volte maggiore di sviluppare una leucemia di tipo LLA. Questa associazione era più alta tra i bambini esposti perinatalmente che vivevano entro 2 km dall’OCHD. Questi risultati si aggiungono al crescente numero di prove che dimostrano l’impatto negativo dell’UOGD sulla salute dei bambini.

Pubblicazioni scientifiche
Clark CJ et al. Environ Health Persp 2022; 130(8):87001.
Murphy MK et al. Front Sociol. 2021 May 13; 6:623222.
Wollin KM et al. Arch Toxicol 2020 Apr; 94(4):967-1016.

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